新超级细菌或正在亚洲迅速蔓延 医院感染控制面临挑战

新超级细菌或正在亚洲迅速蔓延

新研究揭示了一种高度耐抗生素的鲍曼不动杆菌菌株（ST164）正在亚洲重症监护病房蔓延，对全球健康构成威胁。这种菌株的耐药性水平是以前菌株的两倍，强调了医院需要严格的感染控制和监测。

研究人员在中国一家重症监护病房发现了耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）的ST164变体，并研究了捆绑式感染预防和控制措施对CRAB传播的影响。2021年的三个月内，杭州重症监护病房内的基因组监测显示，80.9%的鲍曼不动杆菌是CRAB，其中ST164占40.2%。

伯明翰大学和浙江大学的研究人员在《自然通讯》上发表了他们的研究成果。这项研究基于他们2019年在同一地点进行的研究，当时发现近三分之一的患者感染了CRAB。

最新研究表明，CRAB分离株中的一种类型（GC2）从2019年的99.5%下降到2021年的50.8%，剩下的菌株主要由ST164组成。这些分离物自2020年中期开始进化，对碳青霉烯类药物的耐药性水平是GC2菌株的两倍。

伯明翰大学的艾伦-麦克纳利教授认为，ST164可能在亚洲广泛传播。尽管ST164在研究期间造成的感染少于GC2，但其高水平的抗生素耐药性表明需要对其进行仔细监测。CRAB对住院病人构成严重威胁，可导致多种严重疾病。持续的感染预防和控制措施对于控制这些细菌在医院内的传播至关重要，需要进一步研究以了解这些菌株如何在医院环境中进化。

该研究得到了中国医学研究委员会和国家自然科学基金委员会的支持，包括对CRAB分离株进行高分辨率全基因组测序和比较分析。CRAB可在医院表面和医疗设备上长期存在，并在患者入院48小时内定植。CRAB爆发可能需要对基础设施进行干预或改变，从而造成临床、后勤和财务负担。

抗生素耐药性感染是全球公共卫生的一大威胁。CRAB感染遍布全球，但治疗方案有限，促使世界卫生组织将CRAB指定为急需新型疗法的优先微生物。伯明翰大学的Willem van Schaik教授指出，CRAB尤其是ST164克隆对健康影响深远，影响患者的治疗效果、医疗保健系统和全球公共卫生。在缺乏新的治疗药物的情况下，有效的CRAB防控策略至关重要。研究还展示了基因组监测在绘制耐药克隆出现和传播图谱方面的作用。